Іш қатуға қарсы дәрі күтпеген жерден ой тұманын емдейді

Ой тұманы — метафора емес, диагноз

Сіз ауыр депрессиядан кейін ойлар қою шәрбатқа батып қалғандай күйді сезініп көрдіңіз бе? Сөздер табылмайды, зейін жоғалады, ал қарапайым тапсырмалар адам сенгісіз күшті талап етеді. Дәрігерлер мұны «когнитивтік тұман» деп атайды, және депрессияны бастан өткерген миллиондаған адамда ол көңіл күй қалыпқа келгеннен кейін де сақталады. Міне, мүлде күтпеген жерден ғалымдар бұл мәселеге ондаған жыл бойы... іш қатуды емдеуге қолданылған препарат көмектесе алатынын анықтады.

Депрессиядан кейінгі когнитивтік тұман қайдан пайда болады

Депрессия — жай ғана «жаман көңіл күй» емес. Ол мидың химиясын тікелей өзгертеді: нейрондар арасындағы сигналдардың берілуін бұзады, қабынуды қоздырады және логикаға, жоспарлауға және жұмыс жадына жауап беретін префронтальды қыртыстың жұмысын тежейді. Антидепрессанттар көпшілік науқаста эмоциялық симптомдарды жеңілдетеді, бірақ когнитивтік бұзылыстар көбіне айлар бойы сақталады. Адам енді қиналмайды — бірақ бұрынғыдай ойлай алмайды.

Сондықтан жаңа зерттеу ғылыми қауымдастықта осындай әсер тудырды. Зерттеушілер дәстүрлі түрде созылмалы іш қатуға тағайындалатын налоксегол препараты күтпеген әсер көрсеткенін анықтады: ол депрессияны бастан өткерген адамдардағы осы тұрақты когнитивтік тұманды сейілтуге көмектеседі.

Неліктен дәл осы препарат — және мұнда ішектің қандай қатысы бар

Налоксегол шеткері опиоидтық рецепторларды бөгейтін препараттар тобына жатады. Бастапқыда ол орталық жүйке жүйесінің жұмысына араласпай, опиоидты ауырсынуды басатын дәрілердің іш қату түріндегі жанама әсерін жою үшін әзірленді. Бірақ ең қызығы дәл осы жерден басталады.

«Ішек — ми» осі — қазіргі нейроғылымдағы ең өзекті тақырыптардың бірі. Ішек миымен кезбе жүйке және нейромедиаторлар жүйесі арқылы тікелей «сөйлеседі». Ішектегі қабыну нейроқабынуды қоздыруы мүмкін. Ал опиоидтық рецепторлар тек мида ғана емес — олар бүкіл денеге, соның ішінде асқазан-ішек жолына да таралған. Шеткері рецепторларды бөгей отырып, налоксегол, шамасы, жүйелі қабынуды азайтады, ал дәл осы қабыну депрессия кезіндегі когнитивтік бұзылыстардың негізгі себептерінің бірі болып табылады.

Қарапайым айтқанда: ішекті тыныштандыру — қабынған миды тыныштандыру деген сөз.

Зерттеу нені көрсетті

Клиникалық сынақта налоксегол қабылдаған қатысушылар жұмыс жадысы, ақпаратты өңдеу жылдамдығы және зейінді шоғырландыру тестілерінде айқын жақсаруды көрсетті — дәл осы функциялар когнитивтік тұман кезінде әдетте зардап шегеді. Нәтижелер психиатриялық қауымдастықта қызығушылық толқынын туғызатындай сенімді болды.

Маңызды жайт: сөз депрессияның өзін емдеу туралы болып отырған жоқ. Препарат көңіл күйге тікелей әсер етпейді. Ол аурудың дәл когнитивтік құрамдасына — қазіргі антидепрессанттар жиі елемейтін бөлігіне әсер етеді.

Неліктен бұл ақылды адамдар үшін маңызды

Бұл жаңалықты IQ мен когнитивтік қабілеттер тұрғысынан ерекше қызықты ететін нәрсе мынада: ол интеллекттің тасқа қашалып жазылған өзгермейтін шама еместігін еске салады. Ол қабынуға, ішектің жағдайына, дене химиясына сезімтал. Когнитивтік тұман — мінездің әлсіздігі де, «жалқаулық» та емес, бұл физиологиялық ақау. Егер оны препаратпен түзетуге болса, бұл тағы да мынаны дәлелдейді: ми — биохимияға жүрек немесе бауыр секілді кем емес өткір жауап беретін мүше.

Қабыну — интеллекттің жауы. Созылмалы қабыну, ол стрессен, дұрыс тамақтанбаудан немесе ішек бұзылыстарынан болсын, когнитивтік функцияларды әбден өлшенетін деңгейде төмендетеді.
Ішек ойлауға әсер етеді. Бұл енді гипотеза емес — зерттеулердің барған сайын көбеюімен расталған факт. Іште болып жатқан нәрсе басқа әсер етеді.
Когнитивтік тұман емделеді. Егер сіз немесе жақындарыңыздың бірі депрессиядан кейін зейін мен жадқа қатысты тұрақты қиындықтарды байқаса — бұл қалыпты жағдай емес, және мұнымен жұмыс істеуге болады.
Ескі препараттардың жаңа қолданылуын қадағалаңыз. Медицинадағы ең маңызды жаңалықтардың кейбірі дәл осылай туады: бір нәрсеге арналған дәрі күтпеген жерден мүлде басқа жағдайға көмектеседі.

Қазір не істеу керек

Налоксегол әзірге депрессия кезіндегі когнитивтік тұманды емдеудің стандарты емес — зерттеу ауқымдырақ сынақтарда расталуы керек. Бірақ дәл қазірдің өзінде нейроқабынуды азайтып, ойдың анықтығын қолдайтын бірнеше стратегияны қолдана аласыз: қабынуға қарсы диета (омега-3-ке, жасұныққа және ферменттелген өнімдерге бай), тұрақты дене белсенділігі, толыққанды ұйқы және қажет болса дәрігермен депрессияның тек эмоциялық емес, когнитивтік симптомдары туралы да сөйлесу.

Ми — берілген дайын нәрсе емес. Бұл сіз оған не берсеңіз, соған үнемі жауап беретін тірі жүйе. Ал кейде ой айқындығының кілті мүлде күтпеген жерден табылады.